杭州6月16日电(张煜欢)夏季来临、气温升高,不少人选择带孩子前往游泳池、水上乐园等地消暑,回家后有部分儿童出现了反复高烧、喉咙痛的情形。有些家长误以为是扁桃体炎,便给儿童服用退烧药和抗生素,但效果并不理想。
浙江大学医学院附属儿童医院感染科副主任医师米芋枚表示,反复高热背后很有可能是一种儿童急性呼吸道传染病——腺病毒感染。她提醒,病毒感染和细菌感染不同,抗生素对病毒感染并无效果,家长勿盲目给孩子服用抗生素,应随时关注病情变化,3天没退烧应及时就医。
不久前,李女士(化名)一家被7岁儿子反反复复的高热弄得身心俱疲。“一烧起来就39℃、40℃,还说自己喉咙痛。以前也有发热和扁桃体化脓,吃点退烧药和抗生素就好了,这次却有些反常,两类药都吃了还是不见好。”李女士说。
为了搞清楚孩子反复高热的病因,李女士带孩子来到国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心——浙江大学医学院附属儿童医院。米芋枚在接诊中发现,患儿的咽部红肿,双侧扁桃体肿大,上面还有少许白色分泌物。血象检查提示,白细胞、C反应蛋白和炎症指标都很高。
真的是化脓性扁桃体炎吗?凭借丰富的临床经验,米芋枚判断患儿的情况并非如此:腺病毒引起的咽峡炎,其扁桃体上的白色渗出物,比较稀薄,不是化脓;而化脓性扁桃体炎,分泌物比较稠厚,是特指细菌感染导致的。因为患儿扁桃体上只有少许白色分泌物,病毒感染的可能性更大。
考虑到两种情况在早期较难鉴别,要及时做相关病原学检查才能区别,米芋枚为患儿开单作进一步完善检查。经过病原学检查后,患儿被确诊为腺病毒感染,并引起了咽峡炎,导致出现反复高热、扁桃体肿大的症状。确定病原后,患儿在医院门诊接受了3天的对症治疗,症状好转。
“腺病毒感染与细菌感染不同,这也是孩子吃了抗生素药物依然没有明显效果的原因所在。”米芋枚表示,腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒,也是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一,全年都可能发生。
“几乎每年夏季都会遇上腺病毒感染的小高峰,今年也不例外。在最近的一天门诊中,我们就接诊了约10名腺病毒感染的患儿。”米芋枚说。